Contrairement à ce qu'ont fait craindre les publications des années cinquante et soixante, la vésicule porcelaine ne s'accompagne pas d'un risque accru de cancer vésiculaire. Deux cohortes récentes permettent de définir l'attitude à adopter en cas de calcifications vésiculaires. En cas de vésicule porcelaine « vraie », c'est-à-dire en présence d'une calcification complète, transmurale, de la paroi vésiculaire, la cholécystectomie est indiquée s'il existe une symptomatologie biliaire, d'autant plus qu'une lithiase biliaire est fréquemment associée à la vésicule porcelaine. En cas de vésicule partiellement calcifiée, c'est à dire présentant des calcification focales localisées à la muqueuse l'indication opératoire est prohylactique. Il existe alors en effet un risque de cancer vésiculaire accru (multiplié par 14 par rapport à la population indemne de ce facteur de risque). La cholécystectomie peut malgré tout être conduite par laparoscopie, sous réserve de respecter scrupuleusement les règles de prévention de dissémination d'un éventuel cancer de la vésicule biliaire: ne pas ouvrir la vésicule lors des manipulations intra abdominales; l'extraire par l'intermédiaire d'un sac; exsuffler le pneumopéritoine en maintenant les trocarts en place; examiner macroscopiquement la vésicule afin de demander en cas de doute un examen extemporané ou une lecture rapide.