Complications artérielles du syndrome du défilé thoraco-brachial et pseudarthrose de clavicule: à propos de trois patients.
Auteurs : Garnier D1, Chevalier J, Ducasse E, Modine T, Espagne P, Puppinck PNous rapportons les observations de trois patients ayant présenté des complications artérielles graves d'un syndrome du défilé thoraco-brachial compliquant une pseudarthrose de clavicule ancienne, d'origine congénitale ou acquise. La symptomatologie artérielle initiale, d'apparition tardive dans l'évolution de la maladie, était polymorphe : claudication d'effort, ischémie sub-aiguë, ou ischémie sévère avec gangrènes digitales. Une compression artérielle par la pseudarthrose, associée à une dilatation poststénotique de l'artère sous-clavière, contenant du matériel athéromateux emboligène, était retrouvée dans tous les cas. Une résection partielle de clavicule et une résection-pontage des segments artériels sous-claviers pathologiques ont permis de revasculariser le membre supérieur, et de prévenir la récidive des complications thromboemboliques. D'autres techniques de revascularisations peuvent y être associées. D'autres étiologies claviculaires ont été décrites. Ce syndrome doit être prévenu par le traitement optimal des fractures de clavicule.