Notre prise en charge kinésithérapique des fractures condyliennes articulaires.
Auteurs : Lemière E1, Sicre A, Vereecke F, Brygo A, Nicola J, Ferri JNotre prise en charge kinésithérapique des fractures condyliennes articulaires La prise en charge kinésithérapique de l'articulation temporo-mandibulaire, en particulier dans le cadre de la traumatologie, est primordiale pour assurer une bonne fonction articulaire. Dans notre service, les patients présentant une fracture de l'articulation temporo-mandibulaire bénéficient d'une mécanothérapie active selon la méthode de Delaire. Cette rééducation comprend une mobilisation active aidée, pure et contre résistance. Une séance de rééducation comprend une préparation tégumentaire et musculaire associée à une relaxation, une mobilisation active tout d'abord aidée lorsque le patient ne parvient pas à faire sa rééducation, puis pure par des exercices de facilitation neuro-musculaire, de propulsion, de diduction et d'ouverture-fermeture buccale, enfin une mobilisation active contre résistance lorsque la récupération des amplitudes articulaires est jugée suffisante. En induisant chez le patient des mouvements de propulsion et de diduction (travail du ptérygoïdien latéral), le kinésithérapeute permet d'obtenir la meilleure réhabilitation fonctionnelle possible en stimulant la égénération de l'unité condylienne. Les techniques de posture et de mobilisation passive sont volontairement peu utilisées dans notre service, nous semblant inadaptées, la régénération condylienne étant sous le contrôle de facteurs fonctionnels dont un élément important est le muscle ptérygoïdien latéral. La qualité de la rééducation active est garante d'un bon résultat fonctionnel, évitant tout risque d'ankylose temporo-mandibulaire.