Les hypertonies spastiques sont observées dans de nombreuses affections neurologiques centrales. L'histopathologie du muscle spastique est mal connue, les études sont anciennes et ont porté sur des groupes de patients hétérogènes. Parmi les traitements du pied spastique en équinovarus, on distingue la neurotomie sélective des filets nerveux du nerf tibial. Une population de 26 patients, hémiparétiques spastiques en équinovarus depuis plus d'un an, a été traitée par neurotomie sélective du nerf tibial. Un fragment de chacun des 3 muscles de la loge postérieure de la jambe a été prélevé, après accord des patients et avis du comité d'éthique des Hospices Civils de Lyon. Le but de cette étude était de décrire les lésions histologiques des muscles spastiques, après techniques histologiques et histoenzymatiques. Les lésions correspondaient essentiellement à une atrophie de type myogène, mixte concernant les 2 types de fibres, ou isolée des fibres de type II. Par ailleurs, on a observé une tendance à la transformation des fibres de type I (lente) en fibres de type II (rapide) des 3 muscles. Ces résultats sont en concordance avec les données de la littérature.