Le motoneurone spinal se situe sous la triple influence permanente de fibres afférentes périphériques, d'interneurones et de nombreuses voies descendantes d'origine supra-spinale. Son activité reflète la synthèse de ces différentes modulation convergente à un moment donné. La spasticité se traduit par une exagération du réflexe monosynaptique, fibre lA - motoneurone a dans un contexte d'hyperexcitabilité spinale. Elle peut être induite par des lésions anatomiques variées du SNC affectant certains contrôles moteurs descendants, notamment réticulo-spinaux. Le rôle de la plasticité neuronale à l'étage spinal doit être également évoqué pour comprendre le profil évolutif progressif du syndrome spastique.