Propos : Le traitement classique des hypovitaminoses B12 repose sur l'administration intra-musculaire de cobalamine. Le but de cette étude est de montrer que les hypovitaminoses B12 par carence d'apport et surtout par non dissociation de la vitamine B12 de ses protéines porteuses peuvent être rapidement corrigées par un traitement oral chez les personnes âgées. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective incluant 20 personnes âgées de plus de 80 ans ayant une hypovitaminose B12 par non dissociation de la vitamine B12 (n = 14) et par carence d'apport (n = 6). Tous les patients ont été traités par 1 000 μg de cyanocobalamine administrée quotidiennement par voie orale. Les dosages de la vitaminémie B12 et des paramètres hématologiques ont été effectués avant traitement, puis une semaine plus tard. Résultats: Après 8 jours de traitement en moyenne, les valeurs de la vitaminémie B12 se sont normalisées chez 17 patients sur 20; la vitamine B12 sérique a augmenté en moyenne de 0,23 μg/L (p < 0,01), les réticulocytes de 27 400/mm³ (p < 0,05), le taux d'hémoglobine de 0,7 g/dL (NS) et le volume globulaire moyen a diminué de 0,7 fL (NS). Conclusion: Cette étude prospective montre que les hypovitaminoses B12 par carence d'apport et surtout par non dissociation de la vitamine B12 peuvent être rapidement corrigées en une semaine par de la cyanocobalamine administrée par voie orale. Des injections intra-musculaires répétées et douloureuses peuvent ainsi être évitées chez les personnes âgées.