Scanner thoracique basse dose en coupes millimétriques: mythe ou réalité?
Auteurs : Corneloup O1, Delval O, Laurent F, Morin M, Vandermarcq PObjectif. Évaluer la pertinence diagnostique du scanner thoracique faible dose en coupes millimétriques. Matériels et méthodes. Quarante et un patients ont fait l'objet d'une double acquisition en coupes fines (1 mm tous les 10 mm) : une acquisition standard à 170 mA et une autre dite basse dose à 80 mA. Les examens ont été relus par deux radiologues référents en imagerie thoracique. Aucun ne connaissait les paramètres d'acquisition des examens, la relecture était effectuée dans un ordre aléatoire. Une étude statistique avec calcul du coefficient kappa de concordance a été réalisée. Une évaluation de la diminution de la dose délivrée a été réalisée par comparaison du PDL (Produit Dose Longueur) calculé par la console du scanner et par un logiciel de simulation de doses. Résultats. L'analyse des 41 dossiers retrouve un excellent coefficient kappa de concordance entre les deux type d'acquisition. La concordance inter-observateurs est bonne. La diminution de dose délivrée au patient est estimée à 53 %. Conclusion. Le scanner thoracique faible dose (à 80 mA) en coupes fines permet de diminuer de moitié la dose délivrée au patient tout en restant aussi performant que le scanner classique.