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Complications liées au cathétérisme veineux périphérique. Etude prospective.

Auteurs : Barbut F1, Pistone T, Guiguet M, Gaspard R, Rocher M, Dousset C, Meynard JL, Carbonell N, Maury E, Offenstadt G, Poupon R, Frottier J, Valleron AJ, Petit JC
Affiliations : 1Unité d'hygiène et de lutte contre les infections nosocomiales (UHLIN) Hôpital Saint-Antoine 184, rue du faubourg Saint-Antoine 75012 Paris.
Date 2003 Mars 15, Vol 32, Num 10, pp 450-6Revue : La Presse médicaleType de publication : article de périodique;
Résumé

Objectifs Les complications liées au cathétérisme veineux périphérique (CVP) ont été évaluées au cours d'une étude prospective de 2 mois réalisée dans 3 services. Méthodes Pour chaque CVP posé, un investigateur externe aux services relevait quotidiennement la présence des complications suivantes : douleur, rougeur, oedème ou induration, cordon veineux et suppuration au point d'insertion. Chaque CVP a été systématiquement envoyé au laboratoire de bactériologie et cultivé selon la méthode quantitative de Brun-Buisson. Résultats Au total, 526 CVP (correspondant à 1 036 jours de cathétérisme) ont été étudiés. La durée moyenne de maintien était de 1,83 jour (médiane = 2 jours, extrêmes = 0 - 10 jours). Les principaux signes cliniques observés au retrait du CVP étaient : rougeur (22,1 %), douleur(21,9 %) oedème ou induration (20,9 %), cordon veineux (2,7 %) et suppuration au point d'insertion (0,2 %). Le taux de phlébite (définie par l'association d'au moins 2 signes cliniques parmi les suivants : douleur, rougeur, cordon veineux et oedème ou induration) était de 22,0 %. Le taux de colonisation des CVP (≥ 103 UFC/ml) était de 13 %. Les germes responsables de colonisation étaient le staphylocoque à coagulase négative (88,1 %), Staphylococcus aureus (7,1 %) et Candida sp. (4,8 %). En analyse multivariée, les facteurs de risque de colonisation étaient l'âge > 55 ans (OR = 3,16, p = 0,003), la pose du CVP au niveau d'une articulation (OR = 2,94, p = 0,01) ou en jugulaire (OR = 8,18, p = 0,01) et une durée de pose >3 jours (OR = 4,74, p = 0,0003). Les facteurs indépendants significativement associés à la phlébite étaient la présence de lésions cutanées (OR = 1,88, p = 0,016) et d'un foyer infectieux à distance (OR = 2,8, p = 0,001), un mauvais capital veineux (OR = 2,46, p = 0,002) et une durée de pose > 3 jours (OR = 2,38, p = 0,009). Conclusion Les complications liées au CVP sont fréquentes, mais le plus souvent bénignes. Leur nombre pourrait être diminué si les recommandations actuelles de retrait systématique des CVP toutes les 72-96 heures étaient effectivement respectées.

Mot-clés auteurs
Cathétérisme; Complication; Epidémiologie; Homme; Veine périphérique;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Barbut F, Pistone T, Guiguet M, Gaspard R, Rocher M, Dousset C, Meynard J L, Carbonell N, Maury E, Offenstadt G, Poupon R, Frottier J, Valleron A J, Petit J C. Complications liées au cathétérisme veineux périphérique. Etude prospective. La Presse médicale. 2003 Mar 15;32(10):450-6.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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