Le tumour necrosis factor α (TNFa) et l'interleukine-I (IL-I) ont un effet pro-inflammatoire dans tous les organes quelle que soit la maladie sous-jacente. Cependant, chaque maladie inflammatoire est caractérisée par un profil particulier de sécrétion de cytokines pro-inflammatoires. Les inhibiteurs du TNFa ont transformé le pronostic des formes réfractaires de polyarthrite rhumatoïde, de spondylarthropathie et de maladie de Crohn. Pour l'instant, les effets indésirables les plus notables sont les réactions d'intolérance à la perfusion et les réactivations de tuberculose sous infliximab. Le premier de ces effets secondaires est atténué par la prescription d'un traitement immunosuppresseur associé comme le méthotrexate. L'ILI-RA est un inhibiteur de l'action de l'IL-I qui a démontré son efficacité dans la polyarthrite rhumatoïde. Si ces molécules représentent un progrès thérapeutique extraordinaire, il faut rester très vigilant sur leurs effets à long terme en ce qui concerne un éventuel risque d'augmentation des infections et des cancers.