Le corticosurrénalome malin est une affection rare. Nous rapportons ici un cas de corticosurrénalome volumineux non sécrétant. L'objectif de cette étude est de montrer la réalité de cette affection à Madagascar malgré sa rareté, sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et ses modalités évolutives. Il s'agit d'un homme de 42 ans présentant un volumineux corticosurrénalome droit diagnostiqué fortuitement par échographie et confirmé par un scanner. La surrénalectomie droite suivie de traitement médical à base d'Op'DDD donne de bons résultats à court terme. Cette observation a permis d'illustrer l'intérêt de l'échographie comme examen de première intention et du scanner comme examen de confirmation. Mais la certitude reste histologique même si la limite entre la bénignité et la malignité reste parfois floue. La surrénalectomie par voie conventionnelle constitue l'essentiel du traitement, complétée par le traitement médical à base d'Op'DDD dont l'efficacité est discutée. L'évolution est incertaine et le pronostic est grave.