Flutter auriculaire du nouveau-né et du nourisson: diagnostic & traitement.
Auteurs : Ouarda F1, M'Saad H, Chaker L, Hakim K, Abid FEntre 1995 et 2002, cinq malades d'âge moyen 32 jours ont été pris en charge pour flutter auriculaire au Service de Cardiologie Pédiatrique de l'hôpital La Rabta. Dans tous les cas, le diagnostic a été fait sur l'enregistrement électrocardiographique de surface (12 dérivations). Tous les malades avaient un coeur sain. Chez 3 nourrissons, une insuffisance cardiaque a été le mode de révélation alors que les 2 nouveau-nés avaient une arythmie bien tolérée malgré une fréquence ventriculaire rapide. La réduction du 1er épisode de flutter a été possible par choc électrique externe chez les 3 nourrissons avec dans 2 cas une imprégnation d'Amiodarone préalable. Les 2 nouveau-nés sont décédés à J8 et J10 de vie. A long terme, un nourrisson a présenté deux récidives à 4 mois puis à 2 ans. Le flutter auriculaire diagnostiqué en période néonatale est un trouble du rythme rare et pouvant être grave. Il est souvent difficile de contrôler le premier épisode de flutter et les attitudes thérapeutiques changent en fonction de l'habitude de chaque équipe. Le mécanisme de déclenchement de ce trouble du rythme reste actuellement méconnu chez le foetus, le nouveau-né et le nourrisson.