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Ulcères de Mooren sévères : efficacité du traitement par cyclophosphamide en bolus intraveineux mensuels

Auteurs : Tiev K-P1, Borderie V-M2, Briant M1, Ziani M1, Morvant C1, Baret M1, Khattabi AEl1, Généreau T1, Laroche L2, Cabane J1
Affiliations : 1Service de médecine interne, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France2Service d'ophtalmologie, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France
Date 2003 Février, Vol 24, Num 2, pp 118-122Revue : La Revue de médecine interneType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0248-8663(02)00021-8
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Résumé

Propos. – L'ulcère de Mooren (UM) est une ulcération cornéenne périphérique inflammatoire chronique avec dépôts conjonctivaux d'immunoglobulines d'étiologie indéterminée. Cette pathologie rare serait due à un processus auto-immun cellulaire et humoral. Elle est souvent rebelle, avec un risque de perforation cornéenne qui met en jeu le pronostic anatomique de l'œil. Lorsque les traitements corticoïdes et chirurgicaux procurent des résultats médiocres, la chimiothérapie a été proposée, mais ses effets secondaires en limitent l'usage.Méthode. – Suivi longitudinal de trois patients atteints d'UM rebelles aux traitements conventionnels, traités par bolus intraveineux mensuels de 1 g de cyclophosphamide (Cy).Résultats. – Un patient de 24 ans, présentant un UM perforé de l'œil gauche malgré une kératoplastie lamellaire associée à une corticothérapie intraveineuse, a pu cicatriser sa cornée au terme de 9 mois de traitement par Cy. Un patient de 50 ans présentant un UM de l'œil gauche, rebelle, a reçu durant 20 mois du Cy qui a permis une cicatrisation cornéenne. Un patient de 70 ans, présentant des UM bilatéraux avec une lésion cornéenne préperforative de l'œil droit, a obtenu la cicatrisation après résection conjonctivale et 4 mois de traitement par Cy. Nous n'avons pas noté d'effets secondaires avec ce mode d'administration contrairement aux données de la littérature sur les chimiothérapies orales.Conclusion. – Nous rapportons l'efficacité du traitement des UM rebelles aux traitements conventionnels par Cy en bolus intraveineux mensuels de 1 g. Ce traitement pourrait être proposé dans les cas d'UM rebelles.

Mot-clés auteurs
Ulcère de Mooren; Cyclophosphamide; Effets secondaires;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Tiev K-P, Borderie V-M, Briant M, Ziani M, Morvant C, Baret M, Khattabi A, Généreau T, Laroche L, Cabane J. Ulcères de Mooren sévères : efficacité du traitement par cyclophosphamide en bolus intraveineux mensuels. Rev Med Interne. 2003 Fév;24(2):118-122.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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