Un simple verre de jus de pamplemousse possède le pouvoir d'augmenter la biodisponibilité orale d'un médicament, à l'origine soit d'une amélioration de son efficacité, soit de l'apparition d'effets indésirables surtout lorsque l'index thérapeutique de celui-ci est étroit. Le jus de pamplemousse agit en inhibant le métabolisme présystémique médié par le CYP P450 3A4 au niveau de l'intestin grêle et cette interaction est d'autant plus accentuée que le contenu en CYP 3A4 est important chez le patient et que le médicament possède un fort métabolisme présystémique. Les composés du jus de pamplemousse responsables de l'interaction ne sont pas à ce jour clairement identifiés mais ce phénomène pourrait résulter d'une synergie entre des flavonoïdes (naringine, naringénine), des furanocoumarines (6',7'-dihydroxybergamottine, bergamottine) et des sesquiterpènes (noot-katone). Dans cette étude, nous rapportons les interactions de 42 médicaments avec le jus de pamplemousse décrites dans la littérature et aucune interaction n'a été à ce jour mise en évidence pour seulement douze d'entre eux ; une information des patients doit donc être réalisée afin d'éviter ces ingestions concomitantes.