Objectif L'opposition au prélèvement d'organe demeure proche de 30 % et constitue une des causes principales de non-prélèvement. Cette étude a pour but de connaître la fréquence des prises de position à l'égard du don et les facteurs associés à l'opposition. Méthode Une enquête prospective a été mise en place du 2 avril 2000 au 31 mars 2001 dans les hôpitaux de l'inter-région Ouest autorisés au prélèvement. Pour chaque donneur potentiel recensé, un questionnaire était rempli après chaque entretien. Un modèle logistique a été utilisé afin d'identifier les facteurs indépendamment et statistiquement associés à un refus de prélèvement d'organes ou de cornée. Résultats Parmi les donneurs potentiels, 265 donneurs en mort cérébrale et 868 à coeur arrêté pour la cornée ont été inclus. Les taux d'opposition étaient de 32,8 % et 45 % respectivement. Le port d'une carte de donneur est peu fréquent : 2,4 % des donneurs potentiels. L'opposition exprimée du vivant est similaire chez les deux types de donneurs potentiels (9 %). Les donneurs potentiels en mort cérébrale sont plus nombreux à s'être exprimés en faveur du don (20,7 % vs 9 %). Chez les donneurs d'organes, les entretiens sont conduits par deux personnes seulement dans 37,9 % des cas, et dans 2,4 % des cas pour les donneurs potentiels de cornées. Pour les donneurs potentiels d'organes, seule la possession d'une carte de donneur et une indécision de la famille au début de l'entretien sont significativement associées à une fréquence moindre de l'opposition. Pour les donneurs potentiels de cornée, l'indécision de la famille diminue l'opposition, mais l'âge, la région, l'étiologie du décès et la personne effectuant l'entretien, l'augmentent. Conclusion Les efforts encourageant la prise de position du vivant doivent continuer, de même que l'incitation au port d'une carte. La mise en place de postes de coordination hospitalière devrait permettre les entretiens en binôme avec les familles.