Introduction : Le zona ophtalmique en phase aiguë s'accompagne fréquemment d'une douleur sévère intéressant les territoires frontal et nasal du nerf ophtalmique. Le traitement de cette douleur est souvent difficile, particulièrement chez les sujets âgés, en raison des effets iatrogènes et des interactions avec les pathologies et traitements pré-existant fréquemment dans cette tranche d'âge. But de notre étude : Étudier l'efficacité et l'innocuité de blocs anesthésiques des nerfs frontal et nasal dans le traitement de la douleur sévère en phase aiguë du zona ophtalmique chez des sujets âgés. Matériel et méthodes : Étude prospective chez 20 patients, d'âge moyen 76 ± 7 ans (de 63 à 88) présentant un zona ophtalmique en phase aiguë (moins d'un mois) avec une douleur sévère cotée selon l'Échelle Visuelle Analogique (EVA) supérieure ou égale à 4, et rebelle au traitement antalgique. Tous les patients ont bénéficié d'un ou plusieurs blocs anesthésiques d'un mélange de bupivacaïne adrénalinée associée à la clonidine au niveau de la branche frontale et parfois nasale du nerf ophtalmique. La douleur était mesurée par l'EVA quotidienne durant 5 jours et les blocs répétés tant que la douleur était cotée EVA ≥ 4. La survenue d'effets secondaires locaux ou généraux était recherchée. Résultats: Le nombre de blocs anesthésiques par patient, allait de 1 à 4 (moyenne: 2,3 ± 0,7). L'ensemble des patients a présenté une diminution de la douleur dès la première injection. L'EVA moyenne était de 7,4 ±1 avant injection et diminuait à 4,8 ± 1,0; 4,1 ± 1,1; 3,5 ± 1,0; 3,2 ± 0,6; 2,8 ± 0,9 à J1, J2, J3, J4 et J5 respectivement (p < 0,001). Le traitement antalgique avait pu être diminué de façon définitive pour la totalité des patients. Aucun effet secondaire local ou général n'a été observé. Conclusion: Les blocs anesthésiques des branches frontales et nasales, éventuellement répétés, soulagent efficacement et rapidement la douleur sévère de la phase aiguë du zona ophtalmique. Leur parfaite tolérance et leur simplicité de réalisation en font une excellente indication dans le traitement complémentaire de la douleur du zona aigu hyperalgique du sujet âgé.