De nouvelles perspectives dans le traitement de l'hypertension artérielle.
Auteurs : Mourad JJ1Des résultats très intéressants de différentes études menées à long terme dans le traitement de l'hypertension artérielle viennent d'être présentés dans le cadre des XVIIIes Journées de l'Hypertension Artérielle. Deux d'entre elles ont particulièrement retenu l'attention car il s'agissait d'évaluer, à notre connaissance pour la première fois, l'emploi dans l'hypertension artérielle systolodiastolique et dans l'hypertension artérielle systolique isolée, d'une bithérapie fixe IEC/diurétique très faiblement dosée, en première intention, sur une longue période de suivi. Dans les deux cas, il s'agissait d'hypertendus âgés de plus de 65 ans, et la seule possibilité laissée aux experts était d'adapter la posologie en cas de contrôle tensionnel insuffisant (PADc > 90 mmHg). Dans la population globale, les résultats montrent en particulier que 80 % des patients « normalisés » à 3 mois (PAD ≤ 90 mmHg), le restent, mois après mois, pendant toute la durée de l'étude (15 mois au total). Les résultats obtenus dans l'hypertension artérielle systolique isolée sont du même ordre de grandeur. Comparés à ce que l'on obtient avec tout autre antihypertenseur indiqué en première intention dans le traitement de l'hypertension artérielle, les résultats observés avec cette bithérapie fixe IEC/diurétique très faiblement dosée, semblent très prometteurs tant en termes d'observance thérapeutique que d'efficacité tensionnelle dans la durée.