Objectif : Évaluer la greffe de membrane amniotique (GMA) dans des pathologies sévères de l'épithélium cornéen. Méthodes : Une GMA a été réalisée sur 14 yeux de 14 patients classés en 4 groupes : A, 5 brûlures oculaires sévères ; B, 4 kérato-conjonctivites fibrosantes ; C, 3 défects épithéliaux persistants après kératoplastie transfixiante ; D, 2 kératopathies bulleuses du pseudophaque Cinq patients ont bénéficié d'une GMA isolée ; 2 patients ont reçu une greffe de limbe associée ; 3 patients avaient reçu une greffe de limbe auparavant. Dans 8 cas, la GMA était associée à une kératoplastie transfixiante. Les critères de succès étaient : une réépithélialisation durable, l'absence de néovascularisation cornéenne et l'absence de récidives de la pathologie initiale Résultats : Le suivi moyen est de 7 ± 3 mois. La réépithélialisation a pu être obtenue dans les 6 semaines suivant la greffe dans tous les cas sauf 3, avec un délai moyen 31 ± 23 jours. Le taux de succès est de 75 % à 6 mois (méthode de Kaplan-Meier). Le groupe B a eu le taux d'échecs le plus élevé (3/4). Dans 8 cas, l'acuité visuelle s'est améliorée, dans 1 cas elle s'est aggravée, dans les 5 autres cas elle est restée stable. L'amélioration moyenne était de 7 ± 9 lignes. Conclusion : La GMA est utile dans la reconstruction de la surface oculaire. Elle est un adjuvant de qualité dans la greffe de limbe et pourrait améliorer le pronostic de la kératoplastie transfixiante dans les cas compliqués.