Dans un petit nombre de synostoses congénitales radio-cubitales, la posture en pronation complète entraîne une gêne fonctionnelle justifiant une intervention de dérotation. Nous présentons une courte série (6 cas) d'ostéotomies de dérotation dans la synostose avec un type d'ostéosynthèse développé par Hernigou et Goutallier. Une broche centro-médullaire, et deux fiches de fixateur externe positionnées avec une angulation correspondant à la dérotation souhaitée, sont mises en place dans l'ulna. La broche est partiellement retirée afin de permettre une ostéotomie dans la synostose, abordée en sous périosté par une incision cutanée horizontale entre les deux fiches. La correction est stabilisée par une mâchoire maintenant les deux fiches devenues parallèles. Nos six cas ont consolidé en deux mois sans perte de correction. Parmi les autres possibilités thérapeutiques, la dérotation dans la synostose avec synthèse par plaque vissée fait courir un risque important de complications vasculo-nerveuses et ce malgré une ostéotomie d'accourcissement. L'ostéotomie en roseau, qui prend les mêmes risques, est plus invasive et de réalisation plus délicate. La technique présentée donne les avantages d'une surveillance et de soins plus faciles par rapport à une immobilisation plâtrée, et surtout la possibilité d'un retour en arrière de la dérotation en cas de troubles vasculo-nerveux sans perte d'axe, avec une reprise progressive de la correction.