La polyangéite microscopique (PAM) est une vascularite nécrosante dont le tropisme est essentiellement pulmonaire et rénal. Au plan pulmonaire, cette pathologie se révèle principalement par une hémorragie intra-alvéolaire. Nous rapportons l'observation de 2 patients atteint de PAM chez lesquels l'existence de bronchectasies, avec une évolution parallèle et contemporaine des deux pathologies, fait évoquer un lien entre celles-ci. Une approche physiopathologique est proposée, mettant en jeu le rôle direct des polynucléaires neutrophiles et des protéases neutrophiliques sécrétées en réponse à l'activation des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires (ANCA) au cours de la PAM dans l'aggravation des bronchectasies.