Les pseudokystes pancréatiques sont les lésions kystiques les plus fréquentes du pancréas et surviennent toujours au décours d'une pancréatite aiguë ou chronique, dont l'éthylisme chronique est la principale cause. Nous rapportons l'observation d'un authentique pseudokyste du pancréas, développé dans un contexte de pancréatite chronique obstructive, chez un homme de 47 ans, sans antécédent particulier, non éthylique. L'examen de la pièce opératoire a permis de découvrir fortuitement, en amont de la cavité kystique, un foyer de carcinome endocrine de 9 mm de diamètre, obstruant le canal de Wirsung, mal limité, associé à la présence de métastases dans 2 ganglions lymphatiques péri-pancréatiques. L'étude immunohistochimique a montré qu'environ 60 % des cellules endocrines tumorales exprimaient la sérotonine. Cette observation permet d'insister sur le fait que le diagnostic de pseudokyste du pancréas ne doit être porté qu'avec beaucoup de prudence chez un malade sans antécédent de pancréatite aiguë et sans facteur de risque. Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur kystique méconnue. Même dans le cas où la lésion correspond, comme dans notre observation, à un authentique pseudokyste, une cause inhabituelle, et en particulier, une tumeur obstructive doit être recherchée de principe.