Devant un désir d'enfant qui n'aboutit pas chez une femme d'un âge supérieur à 35 ans la prise en charge médicale doit cerner plusieurs enjeux particuliers à cet âge. Le moment de la réalisation du bilan de base pour infertilité peut être fixé à 6 mois de sexualité supposée fécondante dans ce contexte où le temps n'est plus thérapeutique. L'évaluation de l'âge ovarien permet de formuler un double pronostic, celui de l'efficacité thérapeutique et celui de la qualité du conceptus éventuel. Le choix thérapeutique issu des résultats du bilan étiologique ne se fera pas du simple au compliqué comme on peut le faire chez la femme jeune afin de ne pas perdre un temps précieux pour le pronostic.