Cette étude se propose d'évaluer le coût direct lié à la prise en charge d'une infection aiguë respiratoire basse de l'enfant au cours d'un séjour hospitalier. Il s'agit d'une étude rétrospective menée pendant l'année 1997, dans deux services pédiatriques de la ville d'Antananarivo: le service de pédiatrie de l'Hôpital général de Befelatanana (Marfan) et la Clinique Infantile du Centre Hospitalier de Soavinandriana (CI), le premier étant partiellement payant, le second l'étant totalement. Les prestations comprenaient les examens complémentaires, le traitement, le repas. La durée du séjour hospitalier dépendait de la nature et de la gravité de l'affection. Le coût moyen de la prise en charge variait respectivement pour les deux services pédiatriques de: 96 029,5 à 384 809,5 Fmg, (19 et 38 US$) et le coût maximal de 192 059 à 769 619 Fmg (77 et 154 US$). Les salaires mensuels moyens des parents des enfants ont été, respectivement de 31 et 115 US$. Ce sont les antibiotiques, souvent prescrits abusivement, qui ont surtout grevé le coût des séjours hospitaliers.