Facteurs pronostiques et traitements des tumeurs frontières de l'ovaire (TFO) de stade avancé
Auteurs : Morice P1, Camatte S, Rouzier R, Pautier P, Atallah D, Pomel C, Lhomme C, Duvillard P, Castaigne DObjectifs. L'objectif de ce travail est de faire une revue des données de la littérature concernant l'incidence, les facteurs pronostiques et le traitement des tumeurs frontières de l'ovaire (TFO) de stade avancé (avec implants péritonéaux et/ou ganglionnaires). Méthodes. Analyse des séries de la littérature. Résultats. Les tumeurs à la limite de la malignité de l'ovaire avec des implants péritonéaux représentent 15 % à 40 % des TFO. Les facteurs pronostiques les plus importants sont le type d'implants péritonéaux et l'existence d'un reliquat tumoral. Le traitement est essentiellement chirurgical et peut être conservateur dans certains cas. Les traitements adjuvants sont peu (voire non) efficaces. Conclusion. Le pronostic des patientes ayant une TFO de stade avancé dépend essentiellement du type des implants péritonéaux. En cas d'implants non invasifs, le pronostic reste excellent. L'atteinte ganglionnaire et le stade ne sont pas des facteurs pronostiques. Chez des femmes jeunes souhaitant préserver leur fertilité ultérieure, le traitement chirurgical peut être conservateur. Les traitements adjuvants sont essentiellement indiqués chez les patientes ayant une tumeur avec implants invasifs.