Hypertensions artérielles endocriniennes au cours de la grossesse.
Auteurs : Launay-Mignot P1, Roueff S, Tropeano AI, Thaunat O, Plouin PFL'hypertension est une complication fréquente de la grossesse et peut mettre en jeu le pronostic foetal et maternel. Il faut différencier les hypertensions préexistant à la grossesse, des hypertensions induites par la grossesse et des hypertensions secondaires à une pathologie endocrinienne. Les hypertensions endocriniennes durant la grossesse sont le plus souvent relatives à une pathologie de la surrénale. Les différentes couches et fonctions endocrines peuvent être atteintes et l'on peut observer à chaque trimestre phéochromocytome, hyperaldostéronisme primaire, hyperaldostéronisme sensible aux glucocorticoïdes et hypercorticisme. Les dosages hormonaux restent dans la majorité des cas valables même si l'on peut observer des fluctuations liées à la grossesse. Pour le diagnostic morphologique, seuls l'IRM et l'échographie peuvent être utilisées car il s'agit de méthodes non irradiantes. Les possibilités thérapeutiques pharmacologiques sont réduites aux alpha et bêta bloquants. La chirurgie peut être envisagée en fonction du terme et en calculant le rapport bénéfice/risque.