NLM_12420619
Auteurs : Pannier M1, Martinot V, Castède JC, Guitard J, Robert M, Le Touze A, Magalon G, Rives JM, Pinheiro L, Romana MC, Carlioz H, Debeugny P, Février PLa nécessité de réaliser une greffe de peau mince est fréquente dans le traitement des brûlés. La peau du cuir chevelu, capital cutané important souvent indemne de brûlure, est de très bonne qualité. Un prélèvement de peau mince sur ce site, respectant le bulbe pileux, laisse une cicatrice invisible lors de la repousse des cheveux. Un essai clinique, contrôlé, randomisé, en groupes parallèles, a été mené en France dans 10 Services de Brûlés, de Chirurgie Plastique et de Chirurgie Pédiatrique, pour évaluer l'efficacité et la tolérance de la compresse d'alginate de calcium Algostéril® (produit naturel extrait des algues) et du Jelonet®, gaze paraffinée, dans la cicatrisation du site donneur de greffe localisé au cuir chevelu chez l'enfant. 67 enfants (moyenne d'âge 54 mois) ont été inclus dans l'essai. Les deux groupes étaient comparables et homogènes pour leurs caractères démographiques, épidémiologiques et thérapeutiques. Les visites de suivi ont été réalisées après prélèvement à j2/j3, j5/j6, jCicatrisation, j21 et j60. Le temps de cicatrisation était similaire dans les deux groupes (10 jours versus 11 jours) et le délai de reprélèvement après cicatrisation, jugé par les chirurgiens, était significativement plus court dans le groupe Algostéril® (p = 0,003). Le saignement à travers le pansement secondaire à j2/j3 était significativement moins important dans le groupe Algostéril® (p = 0,02). Le jour de la cicatrisation, le retrait a été jugé par les investigateurs significativement moins douloureux dans le groupe Algostéril® (p = 0,0096). Il n'a pas été rapporté de séquelle cicatricielle à distance. Ces résultats confirment l'intérêt présenté par le cuir chevelu comme site de prélèvement ainsi que le bénéfice apporté par l'utilisation d'Algostéril® dans le traitement du site donneur de greffe chez l'enfant.