Une patiente de 45 ans a présenté une tumeur du palais dur révélée par des douleurs croissantes du palais. Deux interventions limitées ont été suivies de la persistance de l'évolution tumorale. L'exérèse complète n'a pu se faire qu'au prix de deux interventions importantes qui ont montré une tumeur à cellules granuleuse infiltrant le nerf trijumeau; l'immunomarquage dirigé contre p53 était négatif et moins de 5 % des noyaux exprimaient Ki67. Les tumeurs d'Abrikossof malignes sont exceptionnelles, difficiles à différencier des formes bénignes, seule la survenue de métastases signant la malignité. Une taille supérieure à 5 cm, un caractère récidivant ou infiltrant sont considérés comme péjoratifs. La valeur de l'expression de la protéine p53 et de Ki67 reste discutée. Le diagnostic du cas rapporté est discuté en fonction de ces critères.