Kératite varicelleuse séquellaire.
Auteurs : D'hermies F1, Ellies P, Meyer A, Halhal M, Morel X, Behar-Cohen F, Renard G, Dighiero PLa varicelle est une virose fréquente de l'enfance. Elle peut rarement toucher la cornée, dont l'atteinte est moins sévère que celle de la rougeole dont il est notoire qu'elle peut conduire à la cécité dans de nombreux pays en voie de développement. Pourtant des cas peuvent survenir. Une bonne illustration est fournie par l'histoire d'un patient de 59 ans dont la cornée gauche a été atteinte au cours d'une varicelle à l'âge de 7 ans. La vision de l'oeil droit était à 10/10e alors que celle de l'oeil gauche était réduite à une simple perception lumineuse. Mais la sensibilité cornéenne était maintenue à gauche, même si une perte de substance épithéliale était visible. Une opacité centrale du stroma cornéen gauche était attribuée à une cicatrice d'une kératite disciforme. Elle s'accompagnait d'un amincissement sans phénomène de Tyndall dans la chambre antérieure ni de néovaisseaux cornéens visibles. Cette situation comportant un amincissement cornéen majeur avec risque perforatif justifiait la pratique d'une allogreffe de cornée. L'étude microscopique montra l'amincissement central du stroma en partie compensé par un épaississement de l'épithélium. La désorganisation du stroma avec des faisceaux collagènes irréguliers, l'absence de cellules inflammatoires et de néovaisseaux allaient bien dans le sns d'une cicatrice cornéenne.