La constipation est un symptôme fréquent qu'il convient de ne pas négliger, en particulier si cette plainte est récente. Nous rapportons l'observation d'un patient chez qui ce symptôme a été la seule manifestation clinique d'une volumineuse tumeur rétro-péritonéale se révélant être un neurinome de la quatrième racine lombaire droite, lors de l'examen de la pièce opératoire. Les schwannomes extra-rachidiens se caractérisent volontiers par un symptomatologie d'emprunt, liée à la compression des structures de voisinage. Le diagnostic pré-opératoire est approché au mieux par l'IRM, mais seul l'examen de la pièce opératoire confirme l'histologie exacte de la tumeur. Les rapports étroits qu'entretient la masse tumorale avec les fibres nerveuses saines rend difficile l'extraction de celle-ci, sans conséquences fonctionnelles post-opératoires. Les chirurgiens discutent le bien-fondé d'une exérèse partielle afin de préserver l'intégrité de la racine nerveuse devant une tumeur bénigne à croissance lente. Cependant, il semblerait que la récupération de la force musculaire soit observée, même en cas de résection totale.