La prévalence de la SAAR chez le patient diabétique est estimée entre 17 et 44. Il s'agit presque exclusivement de diabétiques non insulino-dépendants. Elle augmente de façon exponentielle en présence de facteurs de risque (HTA sévère; IR sévère; macroangiopathie; tabac et insulinorequérancel. Il faut rechercher la SAAR chez le patient diabétique en cas d'hypertension artérielle sévère notamment en l'absence de néphropathie diabétique; en présence d'oedème pulmonaire à répétition, d'insuffisance rénale sans cause évidente avec faible protéinurie et/ou apparue sous IEC ou AT₁ra, d'asymétrie de taille des reins. Le diagnostic de présomption se fait sur des critères cliniques et paracliniques évocateurs. L'artériographie rénale demeure l'examen de référence dans le diagnostic de sténose de l'artère rénale, mais expose aux risques de la toxicité des produits de contraste iodés et des complications mécaniques locales.