Urgences chez les patients en soins palliatifs à domicile. Une étude qualitative des appels vers un Centre 15.
Auteurs : Ciais JF1, Ciais C, Pradier C, Marchand P, Lenoble C, Raucoules-Aimé MIntroduction Les Samu-Centres 15 sont régulièrement sollicités pour des patients en soins palliatifs à domicile ayant une complication aiguë. Aucune réponse spécifique n'est habituellement prévue pour ces situations. Or, les problèmes posés sont nombreux et cruciaux. Quel est le type d'intervenant le plus adapté? Faut-il ou non hospitaliser? Faut-il réanimer? Quels sont les besoins des patients et de leur entourage dans de telles situations? Afin de tenter d'apporter un début de réponse, nous avons voulu donner la parole aux familles concernées. Méthode Nous avons interrogé toutes les familles qui sollicitaient le Samu pour des urgences concernant des patients en soins palliatifs à domicile. Afin de connaître leur vécu et leur ressenti, nous avons procédé à une enquête sous forme d'entretiens non directifs. Résultats En un mois, 12 appels concernant notre problématique sont parvenus au Centre 15 des Alpes-Maritimes. L'entretien avec les familles a mis en évidence de nombreux points tels la solitude, la culpabilité, la responsabilité, la surprise lors de la survenue du décès, la mauvaise adaptation des structures et le manque de formation des médecins urgentistes. Conclusion Les points évoqués devront faire l'objet d'une nouvelle attention. Comment accompagner les familles dans de telles situations? Quelle doit être la formation des médecins urgentistes en matière d'accompagnement à la mort et de soins palliatifs? Les structures existantes sont-elles adaptées ?.