Une technique ayant fait ses preuves L'échographie d'effort est largement validée pour l'évaluation de l'ischémie myocardique. Elle est d'utilisation courante dans de nombreux centres aux États-Unis. Performances diagnostiques Elles sont supérieures à celles de l'électrocardiogramme d'effort, avec notamment une meilleure sensibilité chez l'homme et une meilleure spécificité chez la femme. Par rapport à la scintigraphie myocardique, à performances diagnostiques comparables, l'échographie d'effort est un examen non irradiant, moins coûteux et plus facilement mis en oeuvre. Pour l'évaluation du pronostic Cet examen apporte une valeur pronostique supplémentaire par rapport aux variables cliniques et à l'électrocardiogramme d'effort, notamment pour la prédiction de la mortalité dans la population générale et pour la survenue d'événements cardiaques graves chez les femmes, les patients diabétiques et les sujets âgés. L'intérêt de l'échographie d'effort pour l'étude de la viabilité myocardique et dans l'évaluation des valvulopathies est actuellement en cours de validation.