Nous décrivons un cas d’intoxication probable au néfopam survenu chez une patiente de réanimation souffrant de dénutrition avec hypoprotidémie. Le néfopam était responsable d’un syndrome confusionnel, associé à d’autres symptômes témoignant de son effet anticholinergique tels que tremblement, hypertonie, mydriase et tachycardie. L’ensemble de la symptomatologie a cédé à l’arrêt du traitement. La responsabilité du néfopam doit être évoquée le cas échéant chez les patients de réanimation présentant un syndrome confusionnel.