Hémangiome congénital non-involutif: 2 cas.
Auteurs : Chiavérini C1, Kurzenne JY, Rogopoulos A, Ortonne JP, Lacour JPIntroduction. Les hémangiomes (ou hémangiomes du nourrisson ou hémangiomes immatures) se caractérisent par une évolution stéréotypée en trois phases : prolifération, stabilisation et régression. Les hémangiomes congénitaux, plus rares, sont présents dès la naissance et ont une régression spontanée plus rapide. Cependant certains de ces hémangiomes congénitaux, récemment décrits sous le nom de « noninvoluting congenital hemangiomas », évoluent différemment en ne régressant pas. Nous en rapportons 2 cas. Observations. Deux adolescents âgés de 16 et 17 ans avaient eu à la naissance un hémangiome congénital. L'évolution dans l'enfance a été marquée par un affaissement progressif de la lésion et un éclaircissement. Après stabilisation il persistait une lésion arrondie, déprimée en son centre, avec de nombreuses télangiectasies de surface et des varicosités en périphérie. La lésion était chaude mais non pulsatile ni soufflante. L'écho-doppler montrait une lésion à flux rapide, limitée aux plans cutanés. L'imagerie par résonance magnétique, pratiquée dans un cas, montrait une plage d'hypersignal limitée aux plans cutanés. Discussion. Les hémangiomes congénitaux non-involutifs s'individualisent des hémangiomes congénitaux classiques par une régression partielle, un aspect clinique stéréotypé et la persistance d'une certaine activité après stabilisation. L'ensemble des données cliniques, histologiques et d'imagerie plaide plus pour une malformation vasculaire avec une composante proliférative, que pour un véritable hémangiome. Le traitement est si possible chirurgical. La connaissance de l'existence d'angiomes de ce type doit rendre le dermatologue prudent dans son discours rassurant aux parents d'enfants porteurs d'un hémangiome congénital.