Fasciite du cuir chevelu (cranial fasciitis) de l'enfant.
Auteurs : Foureur N1, Enjolras O, Boccon-Gibod L, Wetterwald E, Diner P, Escande JPIntroduction. Un nodule du crâne chez un enfant de moins de onze ans doit faire évoquer, à côté de diagnostics plus graves, une fasciite du cuir chevelu. Observation. Une enfant de quatre mois avait un nodule ferme et adhérent, pariétal gauche, grossissant depuis deux mois. L'examen histologique de la pièce d'exérèse montrait au sein d'un stroma myxoïde des cellules fusiformes, exprimant l'actine musculaire lisse en immunomarquage. Le diagnostic de fasciite du cuir chevelu « cranial fasciitis » était retenu. Devant le caractère bénin de la lésion éliminant un éventuel sarcome, aucun traitement complémentaire n'était décidé. L'évolution était favorable. Discussion. La fasciite du cuir chevelu est un diagnostic à évoquer devant un nodule ferme du cuir chevelu chez un jeune enfant, avec ou sans atteinte osseuse. Il s'agit d'une variété de fasciite nodulaire, particulière par sa localisation, son très jeune âge de survenue, l'aspect très myxoïde du stroma. Il peut exister des signes histologiques inquiétants, rendant difficile le diagnostic de bénignité. L'exérèse de la lésion, même incomplète, met l'enfant à l'abri d'éventuelles récidives et l'évolution est toujours favorable.