Contexte : Une meilleure identification des patients à risque de décollement de rétine après extraction des corps étrangers intraoculaires (CEIO) est nécessaire afin d'ajuster la prise en charge thérapeutique et ainsi mieux le prévenir. Cette étude rétrospective avait pour objet d'identifier les facteurs de risque de décollement de rétine après extraction de CEIO. Méthodes: L'étude a porté sur 102 patients consécutifs (95 du sexe masculin et 7 du sexe féminin, âge moyen de 31,6 ans) pris en charge dans un seul service d'ophtalmologie entre 1990 et 1995 après traumatisme oculaire perforant avec CEIO. La chirurgie réalisée en urgence comportait un parage et une suture des plaies d'entrée. L'extraction du CEIO était réalisée à l'aide de l'électro-aimant externe ou à la pince lors d'une vitrectomie à la pars plana. La durée du suivi a varié entre 6 mois à 6 ans (moyenne : 2 ans). Résultats : Les CEIO étaient métalliques dans 95 % des cas et magnétiques dans 60 %. Le plus grand diamètre des CEIO était égal ou supérieur à 3 mm dans 35 % des cas (variation de 1 mm à 25 mm, une moyenne de 3,6 mm). Le CEIO était vitréen chez 47 patients (46 %), prérétinien ou intrarétinien chez 24 (24 %), scléral chez 16 (16%) et situé dans le segment antérieur chez 15 (15 %). Vingt-cinq patients (24 %) ont présenté un décollement de rétine secondaire après extraction du CEIO, dans un délai variant entre 7 jours à 31 mois (délai moyen de 4,6 mois [écart type 7,6 mois]). Le pôle postérieur était décollé dans 15 des 25 cas (60 %). Le décollement de rétine était total chez 13 patients (52 %). Une prolifération vitréorétinienne était diagnostiquée chez 13 des patients avec un décollement de rétine : 3 de grade B, 3 de grade Cl, 1 de grade C2, 1 de grade C3 et 5 de grade C4. L'analyse univariable (méthode de Kaplan-Meier) montre que les traumatismes par arme à feu, l'acuité visuelle inférieure à 20/200, la présence d'un hyphéma, la présence d'une issue de vitré et la présence d'une hémorragie intravitréenne à l'examen initial sont significativement associés à la survenue d'un décollement de rétine secondaire. L'analyse multivariable (modèle de régression de Cox) montre que les deux facteurs indépendants prédictifs de la survenue de décollement de rétine étaient l'acuité visuelle initiale inférieure à 20/2000 (risque relatif : 5,5 p = 0,02) et la présence d'une hémorragie intravitréenne à l'examen initial (risque relatif : 2,2, p = 0,05).