Une analyse coût-efficacité du changement des schémas thérapeutiques dans le VIH depuis 1996.
Auteurs : Le Pen C1, Rozenbaum W, Downs A, Lilliu H, Maurel F, Foucher FL'objectif était d'évaluer le rapport coût-efficacité des tri-thérapies avec inhibiteur de protéase ( HAART) chez des patients VIH+. Deux échantillons de patients ont été extraits aléatoirement de la base de données de l'Hôpital Rothschild et appariés sur l'âge, le sexe et le taux de CD4 : un échantillon sélectionné en 1996/97 et traité par HAART (groupe CAS) et un échantillon sélectionné sur la période 1994/95 et non traité par HAART (groupe CONTROLE). Les données de réponse immunitaire et de consommation de ressources sur deux ans ont été extraites et analysées pour 196 patients sélectionnés. Le taux moyen de CD4 à deux ans était meilleur dans le groupe CAS (344/mm' versus 234/mm3 ; p<0,0001). Le groupe CAS enregistrait un surcoût de traitements antirétroviraux de +171% (p<0,0001). compensé par des baisses de 62% (p=0.0560) du coût des autres traitements médicamenteux et de 25% (NS) du coût des hospitalisations, soit une économie nette de -15% (NS).