Fermeture percutanée d'une fuite paravalvulaire mitrale avec prothèses d'Amplatzer et coil.
Auteurs : Boudjemline Y1, Abdel-Massih T, Bonhoeffer P, Piéchaud JF, Agnoletti G, Iserin F, Bonnet D, Sidi DUne observation de fermeture percutanée de fuites paraprothétiques mitrales est rapportée chez un enfant de 9 ans. La cardiopathie de cet enfant comportait un canal atrioventriculaire complet avec lévo-isomérisme complètement réparé, avec remplacement de la valve auriculo-ventriculaire gauche par une prothèse mécanique. Un an après un épisode d'endocardite bactérienne, il est hospitalisé pour un ictère révélant une hémolyse attribuée à des fuites mitrales périprothétiques. L'échocardiographie transoesophagienne retrouvait une désinsertion de la prothèse en forme de croissant, en regard de l'auricule, associée à une petite fuite paraseptale. Par voie rétrograde, une prothèse d'Amplatzer septal occluder de 6 mm et un coil 5 × 5 ont d'abord permis de traiter la fuite secondaire à la désinsertion de la prothèse. Ce geste a dû être complété 3 mois plus tard, en raison de la persistance d'une hémolyse, par la mise en place d'une 2eprothèse d'Amplatzer de 8 mm. La fermeture de la fuite paraseptale a permis de réduire les besoins transfusionnels.