La position ventrale de couchage constitue le principal facteur de risque pour la mort subite du nourrisson. D'autres facteurs sont cependant discutés et en particulier l'existence d'une hyperréactivité vagale, éventuellement familiale. Nous rapportons ici l'histoire de 15 familles chez lesquelles on retrouve à la fois un contexte d'hyperréactivité vagale et une mort subite du nourrisson. Dans chaque famille, au moins 1 enfant a fait une hyperréactivité vagale confirmée par les résultats du Holter etlou du réflexe oculo-cardiaque (ROC) : dans 5 familles 2 enfants étaient atteints, dans 2 familles 3 enfants étaient atteints et dans une famille 4 enfants l'étaient aussi. Une mort subite est survenue 8 fois chez l'aîné de la fratrie, dans 3 cas chez le jumeau, dans 3 cas chez le 2^e enfant et dans 1 cas chez le 5^e enfant. Dans toutes les familles, un des parents au moins est atteint de malaise vagal. Le caractère familial de l'hyperréactivité vagale est souligné. Les liens possibles entre hyperréactivité vagale, facteurs de risque pour la mort subite et mort subite sont discutés. Il paraît légitime de proposer un suivi rythmologique aux fratries quand un aîné est décédé de mort subite, s'il existe un contexte d'hypervagotonie familiale. La réalisation d'un Holter et d'un ROC à l'âge de 1 mois, 3 mois et 9 mois est conseillée à la recherche de signes électriques d'hypervagotonie.