La grossesse hétérotopique est la combinaison d’une grossesse intra-utérine et d’une grossesse extra-utérine chez la même patiente quelle que soit la localisation de la grossesse extra-utérine. Le but de ce travail est de préciser les facteurs épidémiocliniques, les moyens diagnostiques et les méthodes thérapeutiques de la grossesse hétérotopique spontanée dans le contexte marocain. Sur une période de six ans (1993–1998), huit malades ont été traitées pour grossesse hétérotopique à la maternité Lalla Meryem de Casablanca représentant un taux de 0,2 ‰. L’âge des patientes était compris entre 19 et 37 ans. Les antécédents était dominés par les fausses couches (quatre cas), la stérilité secondaire (deux cas) et l’infection génitale (deux cas). Cinq patientes ont consulté pour des métrorragies associées à des algies pelviennes, deux pour des douleurs pelviennes et une pour des métrorragies. Le diagnostic a été confirmé avant l’intervention par l’échographie dans cinq cas. Toutes les patientes ont été opérées dont trois dans un tableau de choc hémorragique. La grossesse extra-utérine siégeait au niveau de la trompe dans sept cas et au niveau de l’ovaire dans un cas. Le traitement a consisté à une salpingectomie chez les sept femmes qui ont une localisation tubaire, la grossesse ovarienne a bénéficié d’une ovariectomie. L’évolution a été marquée par l’expulsion de la grossesse intra-utérine dans six cas. Deux femmes ont pu mener leur grossesse à terme. La grossesse hétérotopique est de plus en plus fréquente avec l’augmentation des infections génitales et surtout de la large diffusion de la procréation médicalement assistée.