L'hémangioendothéliome est une tumeur rare, elle représente 0,5 à 1 % des tumeurs malignes primitives des os. Elle siège surtout dans les os longs et les os du tarse. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 67 ans opéré en 1987 d'une tumeur de la cheville gauche et qui a consulté en janvier 1998 pour des douleurs du genou gauche. Les radiographies standards montraient sur le membre inférieur gauche de multiples images lytiques, soufflant la corticale, cloisonnées intéressant le condyle fémoral, les 2 extrémités tibiales supérieure et inférieure et le talus. L'examen tomodensitométrique montrait une image lytique des épiphyses fémorale inférieure et tibiale supérieure sans rupture de la corticale et sans atteinte des parties molles. La biologie était normale. L'examen anatomopathologique, obtenu par biopsie exérèse, concluait au diagnostic d'hémangioendothéliome osseux de grade I multicentrique du condyle fémoral médial et du plateau tibial interne du genou gauche. Le bilan d'extension était négatif. Le malade a bénéficié d'un curetage avec bourrage par du ciment des localisations tumorales déjà biopsiées et d'une radiothérapie postopératoire. L'évolution était favorable après un recul de 3 ans. Les auteurs discutent le polymorphisme histologique de l'hémangioendothéliome et les différentes approches thérapeutiques.