Les métastases cérébrales du choriocarcinome sont rares. Ces tumeurs se développent chez des patientes en âge de procréation et se manifestent par des signes d'hémorragie cérébrale, cérébroméningée ou par un syndrome tumoral. Le diagnostic doit être confirmé par l'étude histologique de la pièce opératoire et par le dosage des bêta-HCG dans le sang, les urines et le LCR. Le choriocarcinome est une affection chimio- et radiosensible. Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente âgée de 36 ans, enceinte de 3 mois et qui présentait brutalement, 3 jours après un avortement spontané, une hémiplégie, une aphasie et des troubles de conscience. La tomodensitométrie cérébrale objectivait un hématome frontopariétal gauche et l'angiographie révélait une fistule artério-veineuse à bas débit. L'abord chirurgical permettait d'évacuer l'hématome et d'exclure la malformation vasculaire dont l'étude histologique révélait un aspect en faveur d'une métastase d'un choriocarcinome. La patiente bénéficiait d'un traitement complémentaire, comprenant radiothérapie cérébrale et chimiothérapie. L'évolution a été favorable, avec une rémission totale à 6 ans.