But de l'étude : Évaluer rétrospectivement l'efficacité de la photocoagulation au laser Argon de 17 hémangiomes choroïdiens circonscrits. Matériel et méthodes : Nous avons analysé 17 patients atteints d'un hémangiome choroïdien circonscrit associé à un décollement séreux du neuroépithélium rétinien (DSNE). Tous étaient symptomatiques sauf un. L'ancienneté des signes fonctionnels allait de 2 semaines à 3 ans. L'épaisseur tumorale moyenne était de 3,3 mm (1 à 6,5 mm). Le diamètre tumoral moyen était de 6,5 mm (2,5 à 15 mm). Dans 57 % des cas, les tumeurs étaient juxtapapillaires. La distance moyenne par rapport à la fovéa était de 1,5 mm (0 à 3 mm), et la fovéa était pathologique dans tous les cas sauf 2. La surface tumorale a été recouverte par des impacts confluents au laser Argon, avec épargne de la zone avasculaire centrale en cas de tumeur fovéolaire. En cas de persistance d'un DSNE après 3 mois, une ou plusieurs séances complémentaires ont été effectuées. Le suivi moyen était de 27 mois (6 à 156 mois). Résultats : En moyenne, 1 à 2 séances de photocoagulation ont été nécessaires pour obtenir un succès observé dans 82,4 % des cas (assèchement total du DSNE). Des récidives sont survenues dans 4 cas (23,5 %), toutes traitées avec succès. L'acuité visuelle finale qui dépendait de l'état fovéolaire initial, était supérieure ou égale à 0,5 dans 23,5 % des cas, et supérieure ou égale à 0,1 dans 70,6 % des cas. Discussion : Les résultats anatomiques et fonctionnels sont très satisfaisants compte tenu des états fovéolaires préthérapeutiques de notre série. Depuis quelques années, la radiothérapie (curiethérapie, radiothérapie externe ou protonthérapie) utilisée par certains auteurs, semble apporter des résultats anatomiques et fonctionnels très intéressants. Cependant, outre quelques inconvénients de réalisation pratique, des complications radiques ont été décrites. Conclusion : La photocoagulation au laser Argon des hémangiomes choroïdiens circonscrits a été efficace. Elle reste pour nous la thérapeutique de référence. La radiothérapie peut être proposée en cas de décollement bulleux rendant la tumeur inaccessible à la photocoagulation, ou en cas d'échec si un bénéfice fonctionnel peut être escompté.