Objectif - Cette étude a pour but d'évaluer s'il existe des variations régionales d'accès à la liste nationale d'attente et à la greffe hépatique en France. Méthode - L'incidence d'inscription en liste d'attente de greffe de foie a été calculée à l'aide du nombre de candidats à la greffe domiciliés dans chaque région et inscrits entre 1996 et 1998 et reflète l'accès à la liste d'attente. La durée médiane d'attente avant greffe entre 1992 et 1998 a été calculée par la méthode de Kaplan Meier en prenant la greffe comme événement et reflète l'accès au greffon. La pénurie régionale en greffons hépatiques a été estimée par le rapport entre le nombre de malades inscrits et le nombre de greffes réalisées dans la région. Résultats - L'incidence nationale annuelle d'inscription en liste d'attente pour une greffe hépatique était de 11,5 nouveaux inscrits par million d'habitants (pmh) avec des extrêmes allant de 3,6 pmh aux Antilles à 18,6 pmh en région Rhône-Alpes. Cette variation n'était pas globalement statistiquement différente de la moyenne nationale. Cependant, 10 régions avaient des taux inférieurs à la moyenne et 5 des taux supérieurs. La médiane d'attente nationale avant greffe était de 2,2 mois et variait de 0,5 mois en Bretagne à 3,8 mois en Rhône-Alpes (P < 0,001). Le niveau de pénurie en greffons hépatiques était significativement corrélé avec la médiane d'attente avant greffe, mais ne l'était pas avec le taux de greffons prélevés. Conclusion - Si globalement, il n'y a pas de différence statistique d'accès à la liste d'attente pour les malades avec une défaillance hépatique terminale, il existe une différence significative d'accès aux greffons selon les régions dans lesquelles exercent les équipes de greffe.