Fièvre intermittente symptomatique des maladies inflammatoires.
Auteurs : Hachulla E1Les fièvres intermittentes ont des causes multiples. Les processus infectieux, les cancers et les maladies inflammatoires sont les 3 grands cadres étiologiques. La fièvre intermittente peut constituer un défi lorsqu'elle apparaît comme le premier et le seul signe de la maladie. La maladie de Still de l'adulte et l'arthrite chronique juvénile sont les causes les plus classiques des fièvres intermittentes d'origine inflammatoire. Certaines maladies fréquentes donnent rarement une fièvre intermittente, c'est le cas par exemple de la spondylarthrite ankylosante, des embolies pulmonaires, de la sarcoïdose ou de la maladie de Crohn. Certaines affections rares donnent typiquement une fièvre intermittente comme les fièvres périodiques génétiques. D'autres maladies inflammatoires rares peuvent parfois s'accompagner d'une fièvre intermittente comme les vascularites, la polychondrite, la maladie de Castleman, etc. Les fièvres médicamenteuses et les fièvres factices sont deux autres causes classiques de fièvre intermittente. Le diagnostic des fièvres intermittentes d'origine inflammatoire repose essentiellement sur l'histoire clinique mais aussi parfois sur certains tests biologiques et examens scanographiques. Le suivi régulier des cas sans origine indéterminée est indispensable.