Hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire: multiples lésions apparues au cours d'un traitement par interféron bêta.
Auteurs : Durieu C1, Bayle-Lebey P, Gadroy A, Loche F, Bazex JIntroduction. L'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire est une tumeur vasculaire bénigne et rare. Nous présentons un cas d'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire multiple apparu 3 mois après la mise en place d'un traitement par interféron bêta pour une sclérose en plaques. Observation. Chez un malade de 50 ans, atteint d'une sclérose en plaques survenaient, 3 mois après l'introduction d'un traitement par interféron bêta, de multiples tumeurs angiomateuses des deux mains. L'examen histologique trouvait une prolifération de cellules endothéliales au sein d'une cavité dilatée et thrombosée et permettait de porter le diagnostic d'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire. Discussion. L'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire est une tumeur vasculaire bénigne rare se présentant le plus souvent sous la forme d'un nodule solitaire d'aspect angiomateux parfois douloureux et dont le diagnostic est histologique. Le principal diagnostic différentiel histologique est l'angiosarcome. Le traitement est chirurgical, les récurrences après traitement sont rares. L'histogenèse reste discutée bien que la plupart des auteurs pense que l'hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire est une lésion réactionnelle à une thrombose vasculaire. Deux formes existent : la forme pure survenant de novo sur une cavité vasculaire dilatée ou la forme mixte se greffant sur une lésion vasculaire préexistante. La particularité de notre observation réside dans cet aspect multiple d'une tumeur rare. L'apparition au cours d'un traitement par interféron bêta pose la question du rôle inducteur de ce traitement.