Introduction La colite collagène est une cause rare de diarrhée chronique, de description relativement récente, qui soulève encore de nombreux problèmes nosologiques et diagnostiques. Observation Il s'agit d'une femme de 41 ans hospitalisée pour une diarrhée importante chez qui le diagnostic de gastroentérocolite collagène a été porté. La gastroscopie et l'iléocoloscopie étaient macroscopiquement normales, mais une bande collagène sous épithéliale de 20 à 40 μm d'épaisseur était mise en évidence sur les biopsies gastriques, duodénales et coliques. Une nutrition parentérale et un traitement par salazopyrine et prednisolone permettaient une normalisation progressive du transit. À trois mois, seule une bande collagène de la muqueuse colique de 30 μm persistait. Toutes les biopsies étagées prélevées lors d'une gastro-coloscopie de contrôle 2 ans après le diagnostic étaient histologiquement normales. Après 5 ans de suivi et en l'absence de traitement, la malade n'avait plus de diarrhée ni d'anomalie biologique. Commentaires Cette observation exceptionnelle permet de rappeler que les dépôts de collagène sous épithéliaux ne sont pas toujours limités au côlon, ce qui justifie, chez des malades ayant une colite collagène, des biopsies systématiques gastro-duodénales et de l'iléon.