Les fractures du radius distal restent un défi thérapeutique. Aucune technique ne peut résoudre tous les problèmes. Une méthode d'analyse est nécessaire afin de choisir les meilleurs outils d'ostéosynthèse. L'abord du foyer d'une fracture du radius distal est logique mais rarement réalisé. La revue de la littérature et l'expérience des auteurs sont rapportées afin d'analyser la place de l'ostéosynthèse directe par plaque dorsale dans les fractures du radius distal à déplacement dorsal. La courbe d'apprentissage de la technique opératoire et le dessin des implants peuvent expliquer certaines complications. La plaque dorsale s'oppose efficacement au déplacement dorsal secondaire. Cette technique rigoureuse doit être comparée aux techniques classiques (broches-fixateur externe) pour définir ces avantages.