Vascularite leucocytoclasique, cryoglobulinemie et aplasie medullaire au cours de l'hépatite C.
Auteurs : Houman MH1, Ben Ghorbel I, Lamloum M, Khanfir M, B'Chir S, Miled MPlusieurs manifestations extra-hépatiques ont été décrites au cours de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC), Nous rapportons une association rare d'une telle infection avec une vascularite cutanée leucocytoclasique, une cryoglobulinémie et une aplasie médullaire. Mme M.Z., âgée de 70 ans, atteinte d'une hépatite C évoluent depuis quatre ans, a été hospitalisée pour un purpura vasculaire siégeant aux deux membres supérieurs et six ulcérations cutanées apparus deux mois auparavant. La NFS a révélé une pancytopénie (hémglobine 8,5 g/dl, leucocytes 2350/mm3, plaquettes 66.000/mm3). En dehors d'un TP à 65 %, le bilan hépatique était normal. La sérologie de l'hépatite C était positive. On notait une cryoglobulinémie polyclonale mixte. La ponction sternale et la biopsie ostéomédullaire ont révélé une moelle pauvre désertique La biopsie des ulcérations cutanées a mis en évidence une vascularite leucocytoclasique.