Objectif :Intérêt de lˈéchocardiographie transthoracique (ETT) après chirurgie cardiaque.Patients et méthodes :Pendant trois mois, 51 ETT ont été réalisées prospectivement chez des patients admis en réanimation après chirurgie cardiaque. La faisabilité de lˈexamen, la cinétique du ventricule gauche avec éventuellement une épreuve de remplissage, le fonctionnement des valves, la présence dˈun épanchement péricardique ou dˈun thrombus intracardiaque ont été étudiés. Les patients ont été répartis en deux groupes en fonction du niveau de pression artérielle moyenne (PAM) : groupe 1, PAM > 80 mmHg ; groupe 2, PAM ≤ 80 mmHg.Résultats :Aucune image interprétable nˈa pu être obtenue chez neuf patients (faisabilité : 82 %). Deux plans de coupe ont été obtenus : « quatre cavités » dans 75 % des cas et « sous-costale » dans 30 % des cas. L’ETT a révélé une hypovolémie chez dix patients, une dysfonction ventriculaire gauche (un patient) et un syndrome dˈobstruction de la chambre de chasse du ventricule gauche (un patient). Dans le groupe 1 (41 patients), trois patients étaient hypovolémiques. Dans le groupe 2 (dix patients), un patient a été réopéré (remplacement valvulaire après échec du traitement médical), de la dobutamine a été administrée pour une dysfonction ventriculaire et sept patients ont eu une amélioration hémodynamique après l’épreuve de remplissage.Conclusion :La prise en charge postopératoire de patient de chirurgie cardiaque peut être modifiée par la réalisation de lˈETT, surtout dans un contexte de perturbation hémodynamique. En raison de sa simplicité et de son innocuité cet examen devrait être, dans ce contexte, la prémisse à tout autre examen invasif.