L'approche des besoins spirituels dans notre dossier de soins palliatifs comprend trois têtes de chapitre: 1) la maladie dans la dimension personnelle et socio-culturelle, 2) la communication et l'estime de soi, 3) la spiritualité, les convictions religieuses, philosophiques ou autre, avec vingt-huit items, comprenant eux-même plusieurs sous-items. Cette approche a été utilisées dans 64 dossiers. Dans une première analyse quantitative nous avons déterminé quels étaient les items les plus utilisés: les stades du deuil, la conscience que la patient a de sa maladie, l'observation des moyens qu'utilise le patient pour communiquer et son état mental représentent les quatre premiers items les plus utilisés. Dans une deuxième analyse qualitative nous avons analysé les réponses données pour chaque item et sous-items. Ceci a permis d'enrichir la première analyse en mettant en évidence d'autres items ou sous-items tels que les croyances ou les massages et le toucher. A partir de ces deux analyses nous avons cherché à faire de nouveaux regroupements des items. Onze thèmes ont été mis en exergue, dont les trois plus importants sont: l'acceptation de la maladie et l'image de soi, la communication, et les relations avec les proches. Sur cette base nous nous proposons de redéfinir l'approche des besoins spirituels en soins palliatifs.